Эпилепсия
Подготовка к медкомиссии

Разберитесь в условиях Расписания болезней, прочитайте пояснения и узнайте, какие материалы доступны по этой теме.

4 999 ₽ за первый паспорт

Разобраться в условиях →Посмотреть пример

Справочная информация. Без обещаний категории годности.

Иллюстрация обследования ЭЭГ — Тематическая иллюстрация. Не реальный пациент и не результат обследования.

Что такое ЦПД

Подробный материал для самостоятельной подготовки

Критерии и пояснения

Разобраться в формулировках нормы по выбранному диагнозу.

Обследования и документы

Изучить справочные материалы по подготовке и медицинской документации.

Готовый файл

Вернуться к нужному разделу в удобное время. Без индивидуального сопровождения.

Эпилепсия · статья 21

Норма, пояснения и примеры

Для призыва по графе I. Сверено 06.10.2026 по опубликованному тексту № 565 в редакции от 24.03.2026. Цитаты выделены отдельно, таблицы — краткий пересказ.

Эпилепсия и призыв · разбор статьи 21

Что написано в Расписании болезней — и как это понимать

При эпилепсии нужно читать и таблицу категорий, и пояснения к ней. Частота приступов важна, но в статье есть отдельные условия для подтверждённого диагноза, приступов во сне и изменений на ЭЭГ.

Ниже — разбор для призыва по графе I. Сверено 06.10.2026 с опубликованным текстом Постановления № 565 в редакции от 24.03.2026. Это объяснение нормы, а не заключение по конкретному человеку.

Дословная выдержка · статья 21, пункт «б»

«при однократном эпилептическом приступе в анамнезе в течение последних 5 лет или редких эпилептических приступах с частотой менее 5 раз в год»

По графе I этому пункту соответствует категория «В».

Проверить текст постановления ↗

Наше пояснение: почему нельзя смотреть только на количество приступов

Таблица даёт отправную точку. Пояснения уточняют, как подтверждают приступы и в каких случаях применяется отдельное правило. В частности, частоту оценивают на фоне лечения противоэпилептическими препаратами в терапевтической дозе. Для пункта «а» предусмотрена оценка эффективности лечения в стационаре. Самостоятельно отменять или менять лечение ради обследования нельзя.

Краткий ориентир по графе I — читать вместе с пояснениями
Пункт	Условие из таблицы — краткий пересказ	Категория
«а»	Эпилептические приступы 5 и более раз за год.	Д
«б»	Один эпилептический приступ за последние 5 лет либо приступы реже 5 раз за год.	В
«в»	Один эпилептический приступ более 5 лет назад либо эпилептиформная активность на ЭЭГ без клинических проявлений.	Б-4

«Д» — не годен; «В» — ограниченно годен; «Б-4» — годен с незначительными ограничениями. Эта таблица не охватывает все специальные случаи из пояснений.

Если приступов давно нет, это обязательно «Б-4»?

Нет. В постановлении различаются единственный давний приступ и ранее установленная эпилепсия. Для второго случая есть прямое уточнение:

Дословная выдержка · пояснения к статье 21

«В случаях, когда документами медицинской организации подтверждается установленный диагноз эпилепсии в прошлом, но за последние 5 лет эпилептические приступы не наблюдались, освидетельствование проводится по пункту "б" независимо от результатов электроэнцефалографии при обследовании».

Поэтому фразы «пять лет без приступов» недостаточно для вывода. Важно различать сведения об одном приступе и медицинские документы, подтверждающие установленный диагноз эпилепсии.

А если приступы бывают только во сне?

Для эпилепсии, проявляющейся только приступами во сне либо только фокальными приступами без нарушения сознания, пояснения предусматривают пункт «б» независимо от частоты. Это ещё один пример, почему количество приступов нельзя использовать как единственный критерий.

Что означает изменение на ЭЭГ?

В пояснениях отдельно описана эпилептиформная активность без клинических проявлений: она должна быть подтверждена повторным исследованием, после чего применяется пункт «в». Эту ситуацию нельзя автоматически приравнивать к ранее подтверждённой эпилепсии. Оценка результата ЭЭГ и диагноз — задача врача.

Чем подтверждаются приступы?

Постановление называет врачебное наблюдение и другие медицинские документы. Также могут учитываться письменные свидетельства очевидцев, если описание позволяет считать приступ эпилептическим; к удостоверению подписей установлены специальные требования. Поэтому утверждение «если нет записи врача, приступ не существует» слишком категорично.

Условный пример 01

Один приступ много лет назад

В истории описан единственный приступ более пяти лет назад. Сначала нужно установить, какая именно ситуация подтверждена документами и нет ли оснований для применения других пояснений. Одной даты недостаточно для самостоятельного заключения.

Условный пример 02

Эпилепсия подтверждена в прошлом

Есть документы об установленной эпилепсии, но за последние пять лет приступов не было. Для такого случая пояснения прямо указывают пункт «б», независимо от результата ЭЭГ при обследовании.

С чего начать подготовку документов

Полезно собрать уже имеющиеся заключения невролога, описания ЭЭГ, выписки из стационаров, записи об обращениях в связи с приступами и сведения о назначенной терапии. Они помогают восстановить историю наблюдения. Это общий ориентир, а не обязательный перечень обследований для каждого человека; необходимость новых исследований определяет врач.

У статьи есть и другие условия: например, отдельное правило после эпилептического статуса с необходимостью интенсивной терапии и перечень приступов, которые не относятся к этой статье. Перед выводом по своей ситуации нужно читать полный текст.

Основа: наша статья «Эпилепсия и армия»; правовые формулировки уточнены по статье 21 Постановления № 565. Примеры условные и не предсказывают решение комиссии.

Источник: полный текст соответствующего раздела № 565. Условные примеры не предсказывают решение по конкретному человеку.