разбор · 16 сентября 2026
Миопия и астигматизм часто идут вместе — такое сочетание называют миопическим астигматизмом. Оба нарушения относятся к статье 34 Расписания болезней, посвящённой нарушениям рефракции, но оцениваются по своим показателям: миопия — по силе преломления, астигматизм — по разнице преломления в главных меридианах. Показатели не складываются: комиссия определяет, какое нарушение выражено сильнее, и решает по нему. Поэтому сочетание само по себе категорию не улучшает.
Чистый астигматизм встречается реже, чем в паре с близорукостью. И почти каждый, у кого их два, рассчитывает, что вместе они дадут больше, чем поодиночке. Разберём, что происходит на самом деле.
Сочетание двух нарушений рефракции: преломление различается по главным меридианам глаза и при этом смещено в сторону близорукости. Проще говоря — размыто и вдаль, и по-разному в разных направлениях.
Для врача это уточнение диагноза: оно говорит, как именно нарушена оптика. Для Расписания болезней это по-прежнему статья 34 — нарушения рефракции.
Нет, и не могут: это величины разной природы. Миопия описывается силой преломления, астигматизм — разницей преломления между меридианами. Сложить их не получится ни арифметически, ни по смыслу.
Комиссия поступает иначе: определяет, какое из нарушений выражено сильнее, и решает по нему. Это то же правило, что и при любых сочетаниях диагнозов, только внутри одной статьи.
| Нарушение | Чем описывается | Что с чем сравнивают |
|---|---|---|
| Миопия | сила преломления | с формулировками пунктов о близорукости |
| Астигматизм | разница по меридианам | с формулировками пунктов об астигматизме |
| Оба сразу | оба показателя отдельно | ведущим становится более выраженное |
Даёт — полноту картины, и это не пустяк. Когда в заключении описаны оба нарушения с показателями, врач-специалист видит состояние целиком, а не один его срез.
Но работает это только при одном условии: оба показателя должны быть в документе. Запись «миопический астигматизм» без чисел описывает форму нарушения и не отвечает на вопрос, который задаёт статья.
Потому что данные должны быть получены объективным исследованием, и разные методы дают разный результат. Комиссия ориентируется на объективное исследование рефракции, а не на подбор очков со слов пациента.
Вторая причина обычная: свежесть. Заключение двухлетней давности описывает прошлое состояние, а зрение меняется — и не всегда в ту сторону, на которую рассчитывают.
Это третий показатель и отдельная статья. Снижение остроты зрения описывается статьёй 35, а не 34, и оценивается самостоятельно.
Практически часто выходит так: рефракция нарушена заметно, а острота с коррекцией сохранена. Тогда вопрос решается по статье о рефракции. Бывает и наоборот. Поэтому в заключении нужны все три величины, а не те, что выглядят убедительнее.
Документы, которые позволяют применить пункт, а не просто подтверждают диагноз.
Нет. Это разные показатели: сила преломления и разница преломления по меридианам. Их нельзя сложить, и комиссия этого не делает — она определяет ведущее нарушение.
Сочетание близорукости с астигматизмом, при котором преломление различается по меридианам и при этом смещено в сторону миопии. Для Расписания болезней это по-прежнему нарушение рефракции, статья 34.
Объективное исследование рефракции с указанием значений по каждому глазу и по главным меридианам, плюс острота зрения с коррекцией и без. Общая запись «миопический астигматизм» показателей не заменяет.
«Годен ли я в армию?» — пройти онлайн-тест бесплатно
Материал носит информационно-справочный характер и не является гарантией решения призывной комиссии, медицинским заключением или индивидуальной юридической консультацией. Категорию годности определяет только военно-врачебная комиссия (ст. 23 ФЗ № 53-ФЗ).